10月5日，男車正當(dāng)大家沉浸在假期的禍昏歡樂時光里，“嘭”的迷搶一聲巨響，41歲的救小救張軍（化名）不幸遭遇車禍，陷入昏迷。時終安醫(yī)大四附院多學(xué)科聯(lián)手，男車與死神幾度展開拉鋸戰(zhàn)，禍昏成功挽回患者生命。迷搶

5日下午兩點，救小救張軍不幸遭遇車禍，時終被救護(hù)車送入安醫(yī)大四附院。男車此時，禍昏他已經(jīng)意識淡漠、迷搶四肢濕冷、救小救全身慘白，時終血壓不斷下降，出現(xiàn)了嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克表現(xiàn)，隨時都有死亡的風(fēng)險。

這一刻，時間就是生命；這一刻，救援刻不容緩。急診科醫(yī)生立即展開搶救，建立深靜脈通道，氣管插管，護(hù)送患者行影像學(xué)檢查，結(jié)合各項檢查結(jié)果，患者頭皮撕脫傷，肋骨多發(fā)骨折，腹腔出血，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)粉碎性開放性骨折……在場的醫(yī)務(wù)人員都清楚，接下來迎接他們的將是道道險關(guān)。

就患者當(dāng)時的情況，首先要保命，唯有多學(xué)科聯(lián)合才能增加勝算。醫(yī)院快速啟動了創(chuàng)傷中心救治機(jī)制，開通了“綠色通道”，成立了包括急診科、骨科、普外科、麻醉科、影像科等科室在內(nèi)的多學(xué)科專家救治小組。

隨即而來的就是第一道險關(guān)，傷者從入院后，血壓不斷下降，甚至已經(jīng)無法使用無創(chuàng)血壓計測出血壓，患者腹部損傷伴活動性出血，腹腔大量積血積液。隨即，多學(xué)科協(xié)作診療團(tuán)隊商議了救治方案。當(dāng)日下午16時，患者從急診單元直接送往手術(shù)室行急診剖腹探查術(shù)。

剛進(jìn)入手術(shù)室，患者突然心跳驟停，在場的醫(yī)護(hù)人員迎來第二道險關(guān)。麻醉科醫(yī)生立刻給予心肺復(fù)蘇，在大劑量血管活性藥物和輸血擴(kuò)容支持下，多學(xué)科團(tuán)隊完成了頭皮撕脫傷清創(chuàng)縫合，肝破裂修補(bǔ)，雙下肢清創(chuàng)+外固定術(shù)。手術(shù)后，張軍艱難地闖過第二道險關(guān)，又轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。

患者入ICU時生命體征仍極不平穩(wěn)，隨時有心跳驟停的風(fēng)險，血壓不穩(wěn)定、肝衰竭、腎衰竭還隨時威脅著他的生命。ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立即開展對患者的緊急生命支持治療：予積極液體復(fù)蘇、大劑量血管升壓藥物維持循環(huán)，糾酸、改善內(nèi)環(huán)境、調(diào)整凝血功能、呼吸機(jī)支持治療等抗休克處理，經(jīng)過48小時的奮戰(zhàn)，艱難地闖過第三道險關(guān)，次日患者的生命體征趨于平穩(wěn)。

“手術(shù)將患者從“鬼門關(guān)”拉了回來，因其創(chuàng)傷部位多、涉及臟器廣、受創(chuàng)面積大，修復(fù)治療與后期康復(fù)的時間會較長。”該院急診外科主任葛魏巍表示，救治這種失血性休克、多臟器損傷、多處骨折的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，多科室協(xié)作、“接力作戰(zhàn)”很重要。

“對于突發(fā)、嚴(yán)重的創(chuàng)傷患者，時間就是生命，完善和高效的創(chuàng)傷救治體系對于改善該類患者的救治效果和預(yù)后起到了十分關(guān)鍵的作用。”該院副院長張泓表示，創(chuàng)傷救治多學(xué)科協(xié)作診療是一個資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)的學(xué)科群模式，能讓嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷患者在“黃金時段”內(nèi)得到迅速、規(guī)范、有效的救治，將大大降低嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率及致殘率，提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治成功率。（付艷）