3月26日，心在安醫(yī)大一附院高新院區(qū)手術(shù)室內(nèi)，不停一枚肺動脈介入瓣被醫(yī)生精準(zhǔn)定位釋放在指定位置，跳希術(shù)后沒有返流和瓣周漏，望安完成安徽省首例經(jīng)胸肺動脈介入瓣植入術(shù)歷經(jīng)1.5小時成功完成，附院肺動讓患者在心臟不停跳的安徽情況下重獲“心”生。這標(biāo)志著安醫(yī)大一附院在先心病治療方面邁上了新的首例手術(shù)臺階，為安徽乃至全國的經(jīng)胸介入心臟病患者帶來全新的治療模式和生命的希望。

先心病手術(shù)38年后 心臟“大門”壞了

1986年，脈瓣吳先生因先心病接受了法洛四聯(lián)癥根治術(shù)治療，置入手術(shù)順利，心平穩(wěn)出院。不停但一個月前，跳希吳先生突然經(jīng)常覺得胸悶、望安完成氣短，附院肺動活動后更是喘不過來氣。吳先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作了檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈呈動脈粥樣硬化改變，肺動脈瓣存在重度返流，二尖瓣及三尖瓣存在輕度返流，右心功能差，應(yīng)該盡快處理。

“還是38年前做的手術(shù)，如今出現(xiàn)問題，全家都很著急，害怕再出現(xiàn)什么風(fēng)險?！眳窍壬募胰私?jīng)過多方求醫(yī)，了解到安醫(yī)大一附院心臟大血管外科蘇俊武教授團(tuán)隊曾成功救過百余例此類病患，所以不遠(yuǎn)千里，奔赴安徽就醫(yī)。

“肺動脈瓣就像是肺動脈通道上的一個‘門’，肺動脈直徑隨著年齡的增長變大了，但是肺動脈瓣沒有改變，就出現(xiàn)了關(guān)閉不全的情況”，蘇俊武教授表示，“現(xiàn)在是做手術(shù)的最佳時機(jī)，一旦錯過，可能就面臨著心臟移植的風(fēng)險。”

 小切口換“大門” 微創(chuàng)手術(shù)心臟不停跳

上午9點，經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前測量評估，在心臟大血管外科、超聲科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科的緊密配合下，手術(shù)正式開始。

在主刀醫(yī)生蘇俊武教授的精準(zhǔn)設(shè)計下，醫(yī)生團(tuán)隊在吳先生左胸口打開了一個僅4厘米的小切口，通過導(dǎo)管將肺動脈瓣送到心臟，瓣膜通過自膨，像傘一樣釋放撐開，便攔住肺動脈返流回右心室的血了。術(shù)中食道超聲及造影顯示瓣膜定位良好，植入肺動脈瓣無返流，無瓣周漏。整個手術(shù)時間持續(xù)僅1.5小時左右，術(shù)中幾乎無出血，手術(shù)結(jié)束即拔除氣管插管，患者次日便返回了普通病房，術(shù)后第二天便能正常下地行走、用餐。

蘇俊武教授表示，相對于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，介入手術(shù)一是能避免二次開胸帶來的大出血、心臟破裂等風(fēng)險；二是能讓患者自己的心臟持續(xù)跳動，無需借助體外循環(huán)，降低對患者帶來的傷害；三是創(chuàng)傷更小，有利于恢復(fù)。

全國首創(chuàng)，先心病患者的“心”希望

先天性心臟病是我國主要的先天畸形，在全國多地均位居新生兒出生缺陷的首位，造成了巨大的社會負(fù)擔(dān)。其中很大一部分復(fù)雜先心病患兒需要重建與修復(fù)右室流出道與肺動脈瓣，這些患兒長大后將面臨再次治療，往往一生需要多次手術(shù)。先天解剖結(jié)構(gòu)的異常與初次手術(shù)后發(fā)生的粘連將進(jìn)一步加重再次手術(shù)的難度和風(fēng)險。

本次手術(shù)所采用的經(jīng)胸肺動脈瓣介入植入術(shù)為蘇俊武教授全國首創(chuàng)，是科技部“十三五”國家重點研發(fā)計劃重點專項，可以有效避免傳統(tǒng)開胸手術(shù)及建立體外循環(huán)給患者帶來的創(chuàng)傷，降低手術(shù)難度，縮短手術(shù)時間，便于患者術(shù)后快速恢復(fù)。

蘇俊武教授表示，先心病的診療和心臟康復(fù)需要貫穿從胎兒胚胎發(fā)育，到新生兒出生，再到中老年的全生命周期，樹立終身的心臟康復(fù)理念，“不論是圍產(chǎn)期產(chǎn)婦、小月齡嬰兒還是成年先心病患者，都需要長期細(xì)致的隨訪，才能為患者可能面臨的后續(xù)治療提供更完善的方案，保障患者生命健康，更好地融入社會?！?/p>

安醫(yī)大一附院心臟大血管外科是安徽省規(guī)模最大的集醫(yī)、教、研為一體的心臟大血管病診療中心，為中華醫(yī)學(xué)會安徽省心臟大血管外科學(xué)分會候任主任委員單位、安徽省重點?？?、安徽醫(yī)科大學(xué)重點學(xué)科?？剖腋鶕?jù)疾病特點和患者需求開展了包括體外循環(huán)下手術(shù)、非體外循環(huán)下手術(shù)、經(jīng)典入路手術(shù)、微創(chuàng)入路手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)等多種類型的手術(shù)，近年來也開展了心臟移植等多項高難度手術(shù)。本次手術(shù)的成功實施標(biāo)志著安醫(yī)大一附院心臟大血管外科團(tuán)隊在先性病治療領(lǐng)域再次實現(xiàn)重大突破，為安徽乃至全國的心臟病患者帶來全新的治療模式和生命的希望。（文字：趙麗媛/圖片：趙麗媛、王保存 ）

- END -