“樂樂(化名)因糖尿病酮癥酸中毒昏迷,小糖人入住安徽省婦幼保健院西院,險歲經(jīng)過動態(tài)血糖監(jiān)測及皮下胰島素泵治療,昏迷現(xiàn)血糖控制穩(wěn)定。次竟”安徽省婦幼保健院西院綜合內(nèi)科主任李懷云介紹。小糖人
據(jù)了解,險歲這個孩子因感冒先后出現(xiàn)4次昏迷,昏迷在當?shù)蒯t(yī)院多次住院,次竟確診為糖尿病酮癥酸中毒。小糖人因孩子血糖控制不穩(wěn)定,險歲再次出現(xiàn)昏迷,昏迷便輾轉(zhuǎn)來省級醫(yī)院就診。次竟
警惕:孩子直到出現(xiàn)了昏迷,小糖人家長才發(fā)現(xiàn)
樂樂被檢查出患有Ⅰ型糖尿病已有1年多時間,發(fā)病前,險歲樂樂一直覺得口渴,昏迷多尿,家長也沒放在心上,孩子經(jīng)常忘記喝水,口渴也正常,多喝多尿也沒有往心里去,直到樂樂出現(xiàn)心慌伴有惡心嘔吐,有意識障礙出現(xiàn)昏迷狀態(tài),這才發(fā)現(xiàn)問題,送孩子到當?shù)乜h醫(yī)院進行救治。”由于孩子小,很多糖尿病的典型癥狀,如“三多一少”,就是多飲、多尿、多食、體重下降等,在孩子的身上表現(xiàn)得不是太典型,家長往往容易疏忽。大部分孩子都是在偶然的情況下被發(fā)現(xiàn),還有一部分孩子直到出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥——糖尿病酮癥酸中毒之后,出現(xiàn)昏迷、精神萎靡、視力模糊、呼吸深快、呼出帶有爛蘋果味的氣體、厭食、嘔吐、腹痛,脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等表現(xiàn)之后才去醫(yī)院就診,往往就耽誤了治療,有時還會有生命危險。
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據(jù)安徽省婦幼保健院西院綜合內(nèi)科主任李懷云介紹,糖尿病主要分為四種:Ⅰ型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿?。?、II型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型)、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病。其中兒童最容易得的是Ⅰ型糖尿病和II型糖尿病,大部分兒童為Ⅰ型糖尿病,是因為基因缺失而導(dǎo)致胰島素絕對不足,需要胰島素終身治療,而II型糖尿病則是因為肥胖、胰島素抵抗形成的。成年人患II型糖尿病的一般更多,但如果孩子過于肥胖,也可能患II型糖尿病。
李懷云提醒家長,“判斷孩子是否會得糖尿病,要排查兩個高危因素,遺傳和飲食。”對于家族里父母有糖尿病或者直系親屬有糖尿病,下一代得糖尿病的概率可能會比正常人高一些,一旦孩子出現(xiàn)可疑癥狀,盡早去醫(yī)院做相關(guān)化驗檢查。Ⅰ型糖尿病要及早發(fā)現(xiàn),因為Ⅰ型糖尿病與家族遺傳、自身免疫有關(guān),基本無法預(yù)防。Ⅱ型糖尿病重在預(yù)防,媽媽孕期就要注意不要讓體重增長過多,以免寶貝出生后肥胖。
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李懷云指出,現(xiàn)在的孩子家長唯恐營養(yǎng)不夠,給孩子補充過量的營養(yǎng),導(dǎo)致孩子肥胖,導(dǎo)致“小胖墩”越來越多,對于這樣的“小胖墩”,要定期帶他們檢查血糖、尿糖,并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不能無節(jié)制地吃各種含高糖、高熱量的食品、油炸食品等,避免身體肥胖,保持正常體重;鼓勵孩子多做運動,既能消耗掉多余熱能,又可增強體質(zhì)。
專家提醒:李懷云提醒廣大家長,如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了口渴、飯量大增、突然消瘦、尿多尿頻、疲乏無力、傷口不容易愈合等癥狀,建議一定要及時去醫(yī)院檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),避免引起嚴重的糖尿病并發(fā)癥,糖尿病酮癥酸中毒搶救不及時甚至危及生命。在兒童和青少年糖尿病患者中,絕大多數(shù)患兒因為酮癥酸中毒昏迷入院的。對于確診為糖尿病的孩子,要做到生活方式干預(yù),規(guī)律飲食,適當運動,并規(guī)范化治療,嚴格控制好血糖。一旦孩子出現(xiàn)深大呼吸、呼出的氣體伴有爛蘋果味、皮膚黏膜干燥等癥狀時需緊急送醫(yī)治療。(鮑璀)