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漢陰縣醫(yī)保局優(yōu)化服務(wù)提升經(jīng)辦質(zhì)效

2025-07-05 23:18:28464


今年以來,漢陰漢陰縣醫(yī)保局始終堅持以人民為中心的縣醫(yī)發(fā)展思想,緊扣參保群眾需求,保局不斷創(chuàng)新服務(wù)方式,優(yōu)化拓展服務(wù)內(nèi)容,服務(wù)用心用情為群眾提供暖心服務(wù),提升推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。經(jīng)辦
       延伸服務(wù),質(zhì)效拓寬醫(yī)保服務(wù)廣度。漢陰聚焦推進高效辦成一件事,縣醫(yī)緊扣群眾辦事難點、保局堵點、優(yōu)化痛點,服務(wù)認真梳理醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單,提升將參保登記、經(jīng)辦異地就醫(yī)備案等18項高頻醫(yī)保服務(wù)事項下沉鎮(zhèn)、村(社區(qū))辦理,公開辦理事項名稱、辦理流程、辦理材料、辦理時限等信息,發(fā)揮鎮(zhèn)、村醫(yī)保服務(wù)站、室靠前服務(wù)優(yōu)勢,引導(dǎo)群眾就近辦、門口辦、一次辦,讓群眾少跑路、不跑路,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

創(chuàng)新服務(wù),拓展醫(yī)保服務(wù)深度。為進一步推進全縣門診慢特病醫(yī)保目錄內(nèi)藥品定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店“雙通道”工作,解決參?;颊哔徦幉槐悖瑵M足患者的用藥需求,7月下旬,縣醫(yī)保中心與全縣33家符合條件的定點零售藥店、社區(qū)衛(wèi)生室簽訂了門診慢特病用藥“雙通道”醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,創(chuàng)新推行對納入門診慢特病“雙通道”的定點零售藥店所涉30%的常見病種用藥與定點醫(yī)療機構(gòu)同步實行藥品“零加成”和同等報銷政策,剩余病種藥品價格按原渠道實行市場化運作。所涉“零加成”病種的藥品價格,由定點零售藥店每月進行公示,并向縣醫(yī)保部門報備,接受社會監(jiān)督。此舉既方便了群眾就醫(yī)購藥,又大大減輕了群眾經(jīng)濟負擔。

數(shù)字服務(wù),提高醫(yī)保服務(wù)速度。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù),依托陜西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳及小程序、自助服務(wù)一體機等平臺,為參保企業(yè)提供職工新參保登記、人員增減申報、繳費申報與變更等功能和服務(wù),讓“數(shù)據(jù)多跑路、企業(yè)少跑腿、全程零操心”。積極推進數(shù)字醫(yī)保建設(shè),依托“數(shù)字漢陰”信息平臺,健全醫(yī)療保障咨詢、參保登記查詢等“數(shù)字醫(yī)?!狈?wù)事項,方便參保群眾政策咨詢和在線申辦業(yè)務(wù),實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)指尖辦、線上辦,推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)跑出“加速度”。

協(xié)同服務(wù),提升醫(yī)保服務(wù)精度。推行雙向篩查機制,每周與縣鄉(xiāng)村振興局對接,進行數(shù)據(jù)比對,建立動態(tài)參保臺賬,做好參保登記工作,確保全縣農(nóng)村低收入人口100%參保;每月從醫(yī)保系統(tǒng)中篩選出“已脫貧對象”住院自付費用1萬元以上、“一般對象”住院自付費用2.6萬元以上的患者,及時推送給鄉(xiāng)村振興部門作為預(yù)警線索,做到提前介入、跟進落實幫扶措施,防止因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。截至目前,已向縣鄉(xiāng)村振興部門反饋比對數(shù)據(jù)8批次720人,落實醫(yī)療救助報銷78人68.48萬元,切實守牢群眾因病返貧致貧底線。

編輯:倪健

編審:黃琪雅 余濤

終審:鐘明明

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