今年以來,漢陰漢陰縣醫(yī)保局始終堅持以人民為中心的縣醫(yī)發(fā)展思想,緊扣參保群眾需求,保局不斷創(chuàng)新服務方式,優(yōu)化拓展服務內容,服務用心用情為群眾提供暖心服務,提升推動醫(yī)保經辦服務提質增效。經辦
延伸服務,質效拓寬醫(yī)保服務廣度。漢陰聚焦推進高效辦成一件事,縣醫(yī)緊扣群眾辦事難點、保局堵點、優(yōu)化痛點,服務認真梳理醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單,提升將參保登記、經辦異地就醫(yī)備案等18項高頻醫(yī)保服務事項下沉鎮(zhèn)、村(社區(qū))辦理,公開辦理事項名稱、辦理流程、辦理材料、辦理時限等信息,發(fā)揮鎮(zhèn)、村醫(yī)保服務站、室靠前服務優(yōu)勢,引導群眾就近辦、門口辦、一次辦,讓群眾少跑路、不跑路,為群眾提供優(yōu)質、便捷的醫(yī)保服務。
創(chuàng)新服務,拓展醫(yī)保服務深度。為進一步推進全縣門診慢特病醫(yī)保目錄內藥品定點醫(yī)療機構和定點零售藥店“雙通道”工作,解決參保患者購藥不便,滿足患者的用藥需求,7月下旬,縣醫(yī)保中心與全縣33家符合條件的定點零售藥店、社區(qū)衛(wèi)生室簽訂了門診慢特病用藥“雙通道”醫(yī)保服務協議,創(chuàng)新推行對納入門診慢特病“雙通道”的定點零售藥店所涉30%的常見病種用藥與定點醫(yī)療機構同步實行藥品“零加成”和同等報銷政策,剩余病種藥品價格按原渠道實行市場化運作。所涉“零加成”病種的藥品價格,由定點零售藥店每月進行公示,并向縣醫(yī)保部門報備,接受社會監(jiān)督。此舉既方便了群眾就醫(yī)購藥,又大大減輕了群眾經濟負擔。
數字服務,提高醫(yī)保服務速度。大力推進“互聯網+醫(yī)?!狈?,依托陜西醫(yī)保公共服務網上服務大廳及小程序、自助服務一體機等平臺,為參保企業(yè)提供職工新參保登記、人員增減申報、繳費申報與變更等功能和服務,讓“數據多跑路、企業(yè)少跑腿、全程零操心”。積極推進數字醫(yī)保建設,依托“數字漢陰”信息平臺,健全醫(yī)療保障咨詢、參保登記查詢等“數字醫(yī)?!狈帐马棧奖銋⒈H罕娬咦稍兒驮诰€申辦業(yè)務,實現醫(yī)保經辦服務指尖辦、線上辦,推動醫(yī)保經辦服務跑出“加速度”。
協同服務,提升醫(yī)保服務精度。推行雙向篩查機制,每周與縣鄉(xiāng)村振興局對接,進行數據比對,建立動態(tài)參保臺賬,做好參保登記工作,確保全縣農村低收入人口100%參保;每月從醫(yī)保系統(tǒng)中篩選出“已脫貧對象”住院自付費用1萬元以上、“一般對象”住院自付費用2.6萬元以上的患者,及時推送給鄉(xiāng)村振興部門作為預警線索,做到提前介入、跟進落實幫扶措施,防止因病致貧返貧現象發(fā)生。截至目前,已向縣鄉(xiāng)村振興部門反饋比對數據8批次720人,落實醫(yī)療救助報銷78人68.48萬元,切實守牢群眾因病返貧致貧底線。
編輯:倪健
編審:黃琪雅 余濤
終審:鐘明明