日前，漢陰漢陰縣人民醫(yī)院骨外二科成功開展多例拳擊手骨折微創(chuàng)治療，縣人療效顯著。民醫(yī)對該骨折采用閉合手法復(fù)位，院成“C”形臂機(jī)透視下彈性髓內(nèi)釘固定第5掌骨頸骨折手術(shù)切口小，功開骨折僅一厘米，展拳治療二次取出方便，擊手無需住院，微創(chuàng)費(fèi)用少，漢陰功能恢復(fù)滿意?？h人

保守治療是民醫(yī)拳擊手骨折常用的治療方法，但對掌骨骨折，院成因手部需要完成精細(xì)動作，功開骨折所以力求解剖復(fù)位，展拳治療甚至需要手術(shù)來維持穩(wěn)定。擊手然而，當(dāng)骨折合并有旋轉(zhuǎn)、成角畸形或者支具無法有效固定已復(fù)位的骨折塊時(shí)，應(yīng)選擇手術(shù)治療。目前普遍認(rèn)為骨折短縮超過3mm、掌骨頸骨折成角大于或等于45°或掌骨重疊超過50%屬于不穩(wěn)定骨折。手術(shù)治療掌骨骨折的目的為恢復(fù)關(guān)節(jié)面的正常解剖和避免成角或旋轉(zhuǎn)畸形。目前臨床上有幾種手術(shù)方式可用于處理移位性掌骨頸骨折，其中最常用的是閉合復(fù)位順行髓內(nèi)針技術(shù)以及經(jīng)皮逆行髓內(nèi)針技術(shù)。這兩種技術(shù)均能獲得滿意的臨床結(jié)果。順行髓內(nèi)針技術(shù)即通過小切口在第5掌骨基底部鉆孔導(dǎo)入克氏針的技術(shù)，與之相反，經(jīng)皮逆行髓內(nèi)針技術(shù)則是自掌骨頭經(jīng)皮逆行導(dǎo)入克氏針，然后從近軀干端皮膚穿出，并向背側(cè)折。

編輯：吳九九

編審：余濤 黃琪雅

終審：鄒菲

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