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登革熱

2025-07-05 23:18:2313

登革熱是登革熱由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病,主要通過蚊媒傳播,登革熱常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。登革熱以下是登革熱關(guān)于登革熱的綜合信息:

一、傳播途徑與病原體

1. 傳播媒介

主要通過埃及伊蚊白紋伊蚊叮咬傳播。登革熱這些蚊子在叮咬感染者后攜帶病毒,登革熱再通過叮咬健康人傳播疾病。登革熱

  • 埃及伊蚊:分布于海南、登革熱廣東、登革熱云南等地,登革熱偏好室內(nèi)環(huán)境。登革熱
  • 白紋伊蚊:分布更廣,登革熱從海南至遼寧均有,登革熱常見于戶外積水容器中。登革熱
  • 2. 病毒特性

    登革病毒屬黃病毒屬,登革熱分為4種血清型(Ⅰ-Ⅳ),感染某一型后可獲得對(duì)該型的終身免疫,但二次感染其他型時(shí)可能因“抗體依賴性增強(qiáng)效應(yīng)(ADE)”導(dǎo)致重癥風(fēng)險(xiǎn)增加。

    二、癥狀與病程

    1. 典型癥狀

  • 高熱:體溫可達(dá)40℃,持續(xù)3-7天,可能出現(xiàn)“雙峰熱”(退熱后再次發(fā)熱)。
  • 疼痛:劇烈頭痛、眼球痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛(俗稱“斷骨熱”)。
  • 皮疹:四肢或軀干出現(xiàn)充血性皮疹或出血點(diǎn),退疹后無脫屑。
  • 出血傾向:如鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血。
  • 2. 重癥表現(xiàn)

    少數(shù)患者可能在退熱期發(fā)展為重癥登革熱(登革出血熱/休克綜合征),表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、腹痛、休克,甚至多器官衰竭,病死率高。

    三、診斷與治療

    1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    結(jié)合流行病學(xué)史(疫區(qū)旅行史)、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(病毒分離、抗體檢測(cè)等),依據(jù)《登革熱診斷(WS 216-2018)》標(biāo)準(zhǔn)確診。

    2. 治療原則

  • 無特效藥物:以支持治療為主,包括補(bǔ)液、退熱、維持電解質(zhì)平衡。
  • 重癥處理:需住院監(jiān)測(cè),糾正休克和出血,避免使用阿司匹林等加重出血的藥物。
  • 四、預(yù)防措施

    1. 個(gè)人防護(hù)

  • 穿淺色長(zhǎng)袖衣物,使用含避蚊胺(DEET)的驅(qū)蚊劑,避免蚊蟲活躍時(shí)段(清晨、黃昏)外出。
  • 安裝紗窗、蚊帳,室內(nèi)使用蚊香或滅蚊噴霧。
  • 2. 環(huán)境治理

  • 清除積水:定期清理花瓶、輪胎、廢棄容器等蚊蟲孳生地。
  • 填疏結(jié)合:填平洼地、疏通溝渠,防止積水。
  • 3. 旅行建議

  • 前往疫區(qū)需加強(qiáng)防護(hù),返回后14天內(nèi)持續(xù)防蚊,若出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史。
  • 五、流行病學(xué)現(xiàn)狀

  • 全球流行:主要分布于東南亞、西太平洋、南美洲等地。巴西2024年病例數(shù)突破200萬,創(chuàng)歷史新高。
  • 中國(guó)疫情:輸入性病例多來自緬甸、老撾等國(guó),廣東、云南等沿海地區(qū)為本地傳播高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。
  • 總結(jié)

    登革熱防控的關(guān)鍵在于切斷蚊媒傳播鏈,個(gè)人需加強(qiáng)防護(hù),社區(qū)需持續(xù)開展環(huán)境治理。目前尚無疫苗,早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療是降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的核心。

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