肩關(guān)節(jié)疼痛，省醫(yī)撕裂長期無法抬肩，完成半夜痛醒，高齡這可能是反式肩關(guān)節(jié)發(fā)出的預(yù)警信號。

　　近日，肩關(guān)節(jié)置肩袖80多歲的換術(shù)譚奶奶因肩關(guān)節(jié)痛、活動受限被確診為肩袖巨大撕裂并骨性關(guān)節(jié)炎，厘米6月20日，切口記者從廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)“）關(guān)節(jié)骨科了解到，治愈譚奶奶在這里接受了反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，修復(fù)成功重建肩關(guān)節(jié)功能。省醫(yī)撕裂如今，完成譚奶奶已回歸正常生活。高齡

　　肩關(guān)節(jié)長期疼痛，反式日常生活不能自理

　　85歲的肩關(guān)節(jié)置肩袖譚奶奶右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛1年余，而且無法上抬，有時哪怕是輕微的肩關(guān)節(jié)活動都會痛到撕心裂肺，而且疼痛白天黑夜都一樣。譚奶奶接受藥物、理療和針灸等治療后，疼痛始終未見好轉(zhuǎn)，且近1個月癥狀持續(xù)加重。家屬意識到問題嚴(yán)重，便帶她前往專業(yè)醫(yī)院就診。在朋友的推薦下，他們找到省二醫(yī)關(guān)節(jié)骨科副主任醫(yī)師楊洋。

　　楊洋副主任醫(yī)師對譚奶奶的肩關(guān)節(jié)進行了詳細查體，發(fā)現(xiàn)其肱骨頭已往上半脫位，基本沒有上舉的活動度；在完善肩關(guān)節(jié)的X線及MRI等影像檢查后，發(fā)現(xiàn)她的岡上肌腱完全撕裂并且吸收消失，肱骨頭軟骨磨損并半脫位，符合肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)。

　　肩袖巨大撕裂堪稱“假性癱瘓”，微創(chuàng)技術(shù)治愈頑疾

　　楊洋副主任醫(yī)師解釋道，肩袖肌群是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌組成，這四塊肌肉在肱骨頭的前、上、后方形成袖套樣腱性結(jié)構(gòu)，具有維持關(guān)節(jié)腔密閉、支持和動態(tài)穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)的作用，防止肱骨頭上移，確保肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋活動順利完成。肩袖撕裂如果不做手術(shù)，這個“斷筋”會逐漸擴大回縮，甚至變成“巨大不可修復(fù)肩袖撕裂”，這時肩關(guān)節(jié)上舉功能喪失，堪稱“假性癱瘓”，手術(shù)縫合難度更大。而且，撕裂的肩袖會退變加速，變得越來越脆，增加了手術(shù)縫合后肩袖再次撕裂的風(fēng)險。

　　“若任由裂口擴大，發(fā)展為巨大的肩袖組織撕裂，患者肩膀逐漸會有無力感，肱骨頭上移，軟骨磨損、關(guān)節(jié)疼痛，最終像譚奶奶一樣，發(fā)展成肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?！?/p>

　　楊洋副主任醫(yī)師表示，譚奶奶的肩袖巨大撕裂，并且已吸收消失，無法行微創(chuàng)手術(shù)修補肩袖；而且肱骨頭上移嚴(yán)重，關(guān)節(jié)軟骨已磨損，建議行反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，以獲得最佳治療效果。家屬商議后，當(dāng)即同意讓譚奶奶接受手術(shù)。

　　手術(shù)進展順利，時長約一個半小時，出血50毫升，切口僅8厘米，創(chuàng)傷小。術(shù)后第一天拔完引流管，譚奶奶就開始肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉了，術(shù)后一周疼痛明顯緩解，肩關(guān)節(jié)活動度明顯改善。出院后一個月，譚奶奶門診復(fù)查，肩關(guān)節(jié)活動度正常，疼痛消失，吃飯、沖涼、拖地等日常生活完全自理，手術(shù)效果良好。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 王子瑜

　　通訊員 何昊書