近年來，漢陰依托縣域醫(yī)共體建設(shè)全力推動(dòng)資金、縣醫(yī)漩渦心衛(wèi)技術(shù)、共體工作政策傾斜基層，總院鎮(zhèn)中不斷強(qiáng)陣地、開展提能力、生院優(yōu)服務(wù)，幫扶漩渦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舊貌換新顏，紀(jì)實(shí)讓南部山區(qū)近7萬群眾實(shí)現(xiàn)了在家門口看得了病、漢陰看得好病的縣醫(yī)漩渦心衛(wèi)美好愿景。

強(qiáng)陣地，共體工作高標(biāo)準(zhǔn)打造南區(qū)診療中心

一是總院鎮(zhèn)中硬件提標(biāo)。統(tǒng)籌3652萬元資金，開展推動(dòng)漩渦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整體遷建，生院建成建筑面積8300平米，幫扶規(guī)劃床位150張的新院區(qū)，爭取陜煤幫扶資金，配置了CT、碎石機(jī)、全自動(dòng)生化儀、彩超等大型設(shè)備。二是軟件升級(jí)。在漩渦鎮(zhèn)率先啟動(dòng)同縣級(jí)醫(yī)院的信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了診療和檢驗(yàn)檢查、慢病管理系統(tǒng)的整合，診間支付、線上查詢功能，既保障了網(wǎng)絡(luò)安全，也切實(shí)方便了群眾就醫(yī)。三是科室新建。根據(jù)發(fā)展規(guī)劃，衛(wèi)生院在總院幫扶下開展了口腔、中醫(yī)康復(fù)、婦科等新業(yè)務(wù)，針對(duì)性地培育了一批專業(yè)技術(shù)人員?？h人民醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)建血透中心，配備了10臺(tái)血液透析機(jī)，讓南部山區(qū)20余名血透患者就近透析，免去了來回奔波，人均節(jié)約相關(guān)診療費(fèi)用萬余元。

提能力，滿足群眾便捷化就醫(yī)需求

一是人員按需下沉幫扶。按照組建一支幫扶團(tuán)隊(duì)、簽訂一份幫扶協(xié)議、開展一項(xiàng)新的技術(shù)、培養(yǎng)一名業(yè)務(wù)骨干的要求，精準(zhǔn)下沉幫扶?？傇好磕杲M團(tuán)式下派3名專職醫(yī)生長期駐點(diǎn)幫扶，鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年派出不少于1名有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員到縣級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)。四年以來開展11項(xiàng)新技術(shù)，下沉幫扶人員17名，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干6名，縣級(jí)醫(yī)院下沉幫扶15人次，新開設(shè)口腔、中醫(yī)、婦科等業(yè)務(wù)科室。大力推行基層治療、縣級(jí)診斷，每年遠(yuǎn)程診斷超過七千例，門急診診療人次從1.8萬人次增長到3.5萬人次，衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

二是資源共享補(bǔ)齊短板。面對(duì)衛(wèi)生院影像、心電等醫(yī)師缺乏現(xiàn)狀，依托總院心電、影像、遠(yuǎn)程、檢驗(yàn)、病理五大中心，大力推行基層治療、縣級(jí)診斷，診斷收費(fèi)參照一級(jí)醫(yī)院執(zhí)行，每年遠(yuǎn)程診斷超過9000例。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的帶動(dòng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展取得了長足的進(jìn)步、服務(wù)能力得到極大提升。門急診診療人次從2019年1.8萬人次增長到現(xiàn)在3.5萬人次，極大的減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用支出。

三是保障待遇激發(fā)活力。持續(xù)落實(shí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“公益一類保障、公益二類管理”激勵(lì)機(jī)制，將去除成本后醫(yī)療收入的70%用于人員績效工資發(fā)放，30%留作醫(yī)院建設(shè)發(fā)展基金。由總院統(tǒng)籌指導(dǎo)全面推行成本核算，參照縣級(jí)單位績效分配制度，實(shí)行院科兩級(jí)核算，堅(jiān)持按勞分配、注重效率優(yōu)先、優(yōu)績優(yōu)酬，持續(xù)優(yōu)化人員薪酬結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化績效考核，杜絕“躺平”心態(tài)，穩(wěn)步提升醫(yī)務(wù)人員待遇保障水平，調(diào)動(dòng)全員積極性。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行晉級(jí)支醫(yī)制度，試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院下派人員由原單位發(fā)放科室平均績效，分院將其納入本單位績效考評(píng)體系，保證其待遇原則上不低于原單位工資水平，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員扎根基層、下沉基層干事創(chuàng)業(yè)的動(dòng)力。

優(yōu)服務(wù)，全力構(gòu)建大健康服務(wù)格局

一是醫(yī)療業(yè)務(wù)同質(zhì)管理。醫(yī)共體總院分層制定醫(yī)療業(yè)務(wù)管理及醫(yī)療質(zhì)控管理等辦法，完善分級(jí)診療目錄，在醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量、人員培訓(xùn)、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，健全完善醫(yī)療質(zhì)控體系，抽取縣級(jí)專家成立醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)控管理小組，每季度對(duì)各成員單位開展巡回檢查、培訓(xùn)、指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全同時(shí)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)同效。

二是醫(yī)防融合延伸服務(wù)。依托321治理模式，落實(shí)網(wǎng)格管理，在村級(jí)組建公共衛(wèi)生委員會(huì)，負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息，做好健康教育?？h級(jí)醫(yī)院實(shí)行分片包抓，將縣人民醫(yī)院醫(yī)師編入鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，組成縣醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村醫(yī)的三級(jí)聯(lián)動(dòng)健康服務(wù)保障體系，實(shí)行醫(yī)師團(tuán)隊(duì)包片負(fù)責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)療支撐并與公衛(wèi)協(xié)同，增強(qiáng)群眾健康管理服務(wù)質(zhì)效。鎮(zhèn)村嚴(yán)格執(zhí)行35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，定期開展重大慢性病的篩查、早期診斷和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。強(qiáng)化績效考評(píng)，評(píng)價(jià)結(jié)果和醫(yī)師團(tuán)隊(duì)績效工資掛鉤，轄區(qū)3000余名高血壓、糖尿病患者等得到有效管理，規(guī)范管理率持續(xù)保持在70%以上。

三是強(qiáng)化監(jiān)管提升效能。充分發(fā)揮醫(yī)?；稹⒐l(wèi)資金統(tǒng)籌打包使用杠桿激勵(lì)作用，讓收入變成本，醫(yī)共體總院定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)保政策落實(shí)、財(cái)務(wù)管理、公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)等方面工作進(jìn)行量化考核，將考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助兌付、資金結(jié)算等重要依據(jù)，以服務(wù)效能的提升作為合理獲取資金的有力驅(qū)動(dòng)，促使衛(wèi)生院主動(dòng)調(diào)結(jié)構(gòu)、控費(fèi)用、提效能、優(yōu)服務(wù)，做好做實(shí)醫(yī)療服務(wù)保障和公共衛(wèi)生工作。同時(shí)，通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉帶動(dòng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力及水平不斷提高，分級(jí)診療得到有效落實(shí)，縣級(jí)醫(yī)院病人持續(xù)回流，鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人次逐年上升，衛(wèi)生院診療承載能力顯著提升。

編輯：邱潮

編審：黃琪雅 余濤

終審：鄒菲