“張主任，造血植后注真是干細干細太感謝您了！上海那邊的胞移辦別胞輸幫醫(yī)院暫時沒辦法安排我們住院治療，家里人都不知道該怎么辦了。持續(xù)充質真沒想到在咱們安徽也有一模一樣的性血小板血間技術，真是減少替我們省了不少時間和費用！”在安徽省兒童血液科病房里，擔心患者小文（化名）的臍帶父母緊握著科室主任張旭晗的雙手，連連致謝！造血植后注

9歲的干細干細小文8年前在上海兒童醫(yī)學中心確診免疫缺陷病(IPEX)—持續(xù)性血小板減少（PT）。隨后，胞移辦別胞輸幫小文在上海接受了造血干細胞移植（臍血+骨髓），持續(xù)充質術后定期在上海隨訪。性血小板血間但是減少，小文的擔心骨髓未完全恢復造血功能，紅細胞及血小板數(shù)值長期低下，且容易感染。幾年間，醫(yī)生針對小文血小板減少的情況予以激素、丙球及成分輸注治療，效果均不佳。

6個月前，小文前往上海進行首次間充質干細胞輸注，取得了非常良好的療效，近半年無嚴重感染，也不需要進行成分輸血。正當小文的家人感到萬分慶幸并打算前往上海進行第二次輸注治療時，卻遇到了不小的麻煩：因為種種主客觀原因，小文暫時無法在上海辦理入院手續(xù)。這仿佛一道晴天霹靂，讓小文和家人恐慌不已，他們在四處問診時得知安徽省腫瘤醫(yī)院兒童血液與腫瘤科也可以進行間充質干細胞輸注，便立刻前來求醫(yī)，希望能在省內(nèi)行二次輸注治療。

安徽省腫瘤醫(yī)院兒童血液科醫(yī)護團隊在為小文辦理住院手續(xù)后，立刻聯(lián)系臍血庫，于7月15日上午按期給予第二次間充質干細胞輸注。在整個治療過程中，兒童血液科張旭晗主任、方敏護士長全程參與指導實施，輸注全程行心電監(jiān)護，配備搶救藥品、搶救儀器等，隨時準備處理不良事件發(fā)生，最終輸注過程順利圓滿完成，既避免了舟車勞頓，也省了經(jīng)濟開支。7月16日，小文順利出院，預備1周后再次入住兒童血液與腫瘤科進行輸注。

持續(xù)性血小板減少（PT）是異基因造血干細胞移植后常見并發(fā)癥，其發(fā)生率約5%-37%。我院兒童血液科使用臍帶血間充質干細胞輸注治療IPEX行造血干細胞移植后持續(xù)性血小板減少的順利進行，為我省兒童血液病移植患者和家庭帶來了新的選擇和希望，為兒童血液疾病患者長期高質量生存提供更多救治機會。（安徽省腫瘤醫(yī)院 兒血科 方敏 王珅文 孫文玲 錢經(jīng)緯/圖 夏韞華/組稿）

知識拓展：

移植后持續(xù)性血小板減少（PT）

持續(xù)性血小板減少（prolongedthrombocytopenia，PT）是異基因造血干細胞移植后常見并發(fā)癥。其發(fā)病機制主要包括：造血干細胞（HSC）巨核分化異常及巨核細胞成熟障礙、異常的骨髓免疫微環(huán)境、血管微環(huán)境、細胞因子異常、血小板破壞增加、造血干細胞移植后并發(fā)癥等。主要治療方法包括：①支持治療：血小板輸注；②去除危險因素：積極控制感染、預防aGVHD、降低血清鐵蛋白（SF）、去DSA治療等；③促血小板生成：重組人血小板生成素（rhTPO）、TPO受體激動劑（TPOreceptoragonist，TPORA）、IL-11等；④免疫調(diào)節(jié)：糖皮質激素、靜脈注射免疫球蛋白等；⑤修復骨髓微環(huán)境：NAC、阿托伐他汀、地西他濱、間充質干細胞（mesenchymalstemcell，MSC）輸注等；⑥補充HSC：CD34+細胞再輸注、二次移植。

臍帶間充質干細胞

臍帶間充質干細胞（MesenchymalStemCells，MSCs）是指存在于新生兒臍帶組織中的一種多功能干細胞。該細胞具有較強的免疫調(diào)節(jié)作用，可用于治療自身免疫性疾病，降低細胞或器官移植后的免疫排斥反應，提高細胞或器官移植的成功率；能夠促進造血恢復功能，與單一造血干細胞移植比較，間充質干細胞和造血干細胞共移植能顯著提高白血病和難治性貧血等疾病的治療效果。