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男子拔智齒后感染窒息命懸一線!省二醫(yī)多學科團隊聯(lián)手“搶”回生機

2025-07-05 21:05:2057354

  近日,搶35歲的男拔陳先生(化名)在汕頭拔除智齒后,因術后生活方式不當,智齒導致嚴重感染,后感短短一周內(nèi)迅速發(fā)展為兇險的染窒“口底多間隙感染”,生命危在旦夕。息命懸線廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡稱“省二醫(yī)”)口腔科聯(lián)合多學科團隊,省醫(yī)手回生機緊急救治,多學隊聯(lián)成功控制感染、科團保留氣道。搶

  拔智齒后出現(xiàn)感染,男拔情況危急

  陳先生在當?shù)匕纬驱X后,智齒因忽視術后管理,后感傷口出現(xiàn)感染,染窒進行抗炎治療未見好轉(zhuǎn),息命懸線并有持續(xù)加重趨勢。在當?shù)蒯t(yī)生的推薦下,陳先生轉(zhuǎn)診至廣東省第二人民醫(yī)院接受治療。轉(zhuǎn)診途中,陳先生已出現(xiàn)明顯口底腫脹、聲音嘶啞、端坐呼吸等危急癥狀。

  省二醫(yī)口腔科主治醫(yī)師杜原接診時發(fā)現(xiàn),陳先生呈現(xiàn)典型的“二重頜”體征:頸部腫脹與頭部同寬,舌體被腫脹組織推向后上方,導致嚴重氣道梗阻。

  經(jīng)省二醫(yī)口腔科負責人、副主任醫(yī)師李清會診,確診為“化膿性口底多間隙感染合并縱隔感染”,隨時有窒息的風險。于是,省二醫(yī)立即啟動危重癥救治流程,將陳先生轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療。

  多學科聯(lián)合緊急救治,打贏氣道保衛(wèi)戰(zhàn)

  入院后,陳先生病情持續(xù)惡化,省二醫(yī)重癥醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師邢銳團隊當機立斷,實施氣管切開術確保氣道通暢。同時,完善影像檢查,結果顯示感染已向頸深間隙及縱隔蔓延,隨時可能引發(fā)膿毒血癥、縱隔膿腫等致命并發(fā)癥。

  在省二醫(yī)醫(yī)務部協(xié)調(diào)下,李清迅速組建包括創(chuàng)傷骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科在內(nèi)的MDT手術團隊。經(jīng)充分評估,李清決定實施“口底多間隙膿腫根治性清創(chuàng)術”。

  MDT手術團隊緊密配合,很快就成功清除口底、頜下、頦下等多個間隙的壞死組織,創(chuàng)新性應用負壓引流技術控制感染擴散。

  術后,口腔科護理團隊實施個性化口腔護理方案,結合微生物培養(yǎng)結果精準選用抗生素。經(jīng)過兩周的系統(tǒng)治療,陳先生感染指標完全恢復正常,吞咽及言語功能恢復良好。

  在出院之際,陳先生送上錦旗表示感謝,多虧了省二醫(yī)口腔科等多學科團隊的良好協(xié)作,才讓自己擺脫生命危險,經(jīng)此一事,陳先生感慨不能忽視醫(yī)生給予的任何醫(yī)囑。

  臨走之前,李清還特別為陳先生制定了詳細的口腔健康管理計劃,強調(diào)“拔牙無小事”的健康理念。

  李清特別提醒:“智齒拔除雖屬常規(guī)手術,但毗鄰重要解剖間隙,一旦發(fā)生感染可能危及生命”。她建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構,術后嚴格遵拔牙后醫(yī)囑護理,出現(xiàn)腫脹加劇、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。同時也需要嚴格做好拔牙前的各項準備工作。

  南方網(wǎng)、粵學習記者 王子瑜

  通訊員 朱健

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