“小鏡子”給肺“洗個澡” 助力兒童肺炎支原體肺炎治療
最近一段時間,小鏡子復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)兒童內(nèi)鏡室工作節(jié)奏非常緊張,肺個澡以前平均每天只做10例左右的助治療纖維支氣管鏡檢查,近期平均每天要做50多例,力兒最高峰一天做了67例,童肺因為很多嚴(yán)重的炎支原體肺炎支原體肺炎引起了痰栓堵塞,必須通過纖維支氣管鏡進(jìn)行灌洗取出痰栓,肺炎以保持呼吸通暢。小鏡子
患兒小強(qiáng)(化名)是肺個澡一位7歲男童,發(fā)熱咳嗽6天,助治療在六安當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療未見好轉(zhuǎn),力兒體溫維持在40度左右,童肺咳嗽加重,炎支原體精神變差。肺炎家長非常焦急,小鏡子要求轉(zhuǎn)院至復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)治療,經(jīng)胸部CT檢查顯示:頸胸部皮下以及縱膈間隙廣泛性積氣;左肺上葉及右肺下葉多發(fā)炎性病變、左側(cè)少量胸腔積液。兒童呼吸科王彥醫(yī)師緊急對其進(jìn)行了纖維支氣管鏡檢查和治療,發(fā)現(xiàn)他肺部左上葉右下葉內(nèi)基底段被痰栓完全堵塞,給予灌洗取出痰栓,并對肺炎處精準(zhǔn)施藥。經(jīng)過治療后患兒體溫平穩(wěn),4天后復(fù)查胸部CT,發(fā)現(xiàn)實變范圍較前擴(kuò)大,再次進(jìn)行纖維支氣管鏡將堵死的痰栓予以清理。目前小強(qiáng)的身體情況穩(wěn)定,不發(fā)燒,偶爾有咳嗽,癥狀較之前明顯好轉(zhuǎn)。
據(jù)王彥醫(yī)師介紹,兒童纖支鏡檢查是一種診斷治療(既可以診斷也可以治療)兒科呼吸系統(tǒng)疾病的重要醫(yī)學(xué)手段,其是一根可彎曲的內(nèi)窺鏡,通過口腔或鼻腔能進(jìn)入患兒氣管及部分支氣管,在清晰可視下進(jìn)行操作,適應(yīng)癥范圍大,患兒痛苦小、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點?!斑@次爆發(fā)的肺炎支原體肺炎出現(xiàn)痰栓堵塞的比例還是很高的,如果不及時進(jìn)行纖支鏡檢查,將痰栓清理,會影響呼吸,嚴(yán)重痰栓堵塞可導(dǎo)致氣管閉鎖,閉鎖段肺葉功能喪失,甚至危及生命?!蓖鯊┱f。
此外,纖支鏡還可用于結(jié)核病診治、哮喘、氣道異物取出、氣管發(fā)育異常及腫瘤手術(shù)等諸多兒童呼吸系統(tǒng)疾病診療。
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