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危險!84歲老人酒后嘔吐 食管破了個“大洞”

休閑 2025-07-03 20:03:09 一曲陽關網(wǎng) 11275
酒后嘔吐,竟誘發(fā)了自發(fā)性食管破裂,食管下端5厘米長的口子險些要了他的命。84歲的湯爺爺怎么也沒想到,一頓小酒竟將自己送進了醫(yī)院……家住全椒縣的湯爺爺,平素身體強健,有30多年的飲酒史,每天都要喝上二兩 ...

酒后嘔吐,大洞竟誘發(fā)了自發(fā)性食管破裂,危險食管下端5厘米長的歲老口子險些要了他的命。84歲的人酒湯爺爺怎么也沒想到,一頓小酒竟將自己送進了醫(yī)院……

家住全椒縣的后嘔湯爺爺,平素身體強健,吐食有30多年的管破飲酒史,每天都要喝上二兩小酒。大洞近日,危險他像往常一樣喝了點酒,歲老并沒有覺得自己的人酒身體有什么大礙,中午的后嘔時候,胃內(nèi)一陣惡心,吐食急切地嘔吐了出來。管破不料嘔吐完之后非但沒有好轉,大洞反而胸口一陣撕裂般的疼痛,呼吸也變得困難了起來。家人立即撥打了當?shù)氐?20立即前往醫(yī)院就診。當?shù)蒯t(yī)院檢查得知湯爺爺食管破了個“大洞”,患者為求進一步診治,來到安徽省公共衛(wèi)生臨床中心(安醫(yī)大一附院北區(qū))。

接診醫(yī)生在查體過程中發(fā)現(xiàn)患者胸部壓痛,胸部CT顯示右側鎖骨上縱隔多發(fā)積氣影,食管下段結構不清,考慮劇烈嘔吐引起食管破裂。同期,胸部CT顯示右側鎖骨上縱隔多發(fā)積氣影,食管下段結構不清,后縱隔大量食物殘渣。

醫(yī)生當機立斷搶時間,修補“大窟窿”。食管破裂患者的搶救關鍵在于贏得時間,時間越久,胸腔及縱隔被胃酸腐蝕污染的程度越嚴重。該院胸外科團隊專家在充分與患者及家人溝通后,立即為患者進行手術。

手術過程中,發(fā)現(xiàn)左側胸膜腔大量的食物殘渣,用溫鹽水反復沖洗胸膜腔,盡最大可能將胸膜腔及縱隔內(nèi)污染物清洗干凈。經(jīng)進一步探查,可見食管下段破裂口長約5厘米。碘伏消毒后,留置2g比阿培南局部加強抗感染,食管破口處及胸腔內(nèi)各置引流管一根。手術過程非常順利,患者安返EICU病房。經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心治療和護理,患者能進食半流質(zhì)食物后出院。

 “每年過年都會碰到幾位因大量飲酒后嘔吐導致食管破裂的患者”,胸外科醫(yī)生張偉介紹,這種情況起病急、進展快、如未及時治療,隨時會出現(xiàn)敗血癥及感染中毒性休克,并危及生命。

 “喝酒后引起的食管破裂,大量的胃內(nèi)容物及消化液會因此進入縱隔、胸腔,刺激縱隔內(nèi)的心臟、主動脈、氣管等重要臟器,導致病人出現(xiàn)心律失常、呼吸困難、縱隔和胸腔感染。當感染嚴重又不能及時引流,局部的膿液及消化液積聚會腐蝕縱隔內(nèi)的大血管,引起致命性大出血,死亡率極高?!睆垈ヌ嵝?,盡量不要暴飲暴食,少喝酒、不勸酒,別為貪一時之快而樂極生悲。(付艷 張偉)


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