中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院董江寧教授團(tuán)隊(duì)在《Radiology》雜志上發(fā)表題為“Dual-energyCTRevealsAGiantLipoleiomyomaArisingfromUterineSerosa”臨床影像學(xué)新技術(shù)應(yīng)用報(bào)告。董江隊(duì)頂Radiology雜志是寧教北美放射學(xué)會（RSNA）會刊，是授團(tuán)上全球公認(rèn)為論文質(zhì)量最高的放射學(xué)和影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊，也是表最報(bào)告中國科學(xué)院1區(qū)的TOP期刊（影像醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)期刊排名第一），2023年最新的新影像學(xué)影響因子為19.7分。

本文發(fā)表在Radiology放射學(xué)圖像（ReviewandCommentary,技術(shù)ImagesinRadiogy）欄目，通常只有那些具有重要臨床價(jià)值和最先進(jìn)的董江隊(duì)頂醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、非常有趣且罕見案例才能入選發(fā)表，寧教是授團(tuán)上繼原始研究論文（originalresearch）之后第二受歡迎的論文類型。

本文報(bào)道了雙能量CT的表最報(bào)告能譜技術(shù)在一例巨大的子宮漿膜外生的巨大脂肪平滑肌瘤術(shù)前診斷中的應(yīng)用，子宮脂肪平滑肌瘤是新影像學(xué)子宮肌瘤一種很少見的亞型，也非常罕見，技術(shù)發(fā)病率只有0.03%～0.2%。董江隊(duì)頂本例腹盆腔子宮脂肪平滑肌瘤體積非常巨大，寧教徑線達(dá)32cm，授團(tuán)上從子宮漿膜向外生長，占據(jù)了大部分腹盆腔，雖然該腫瘤具有成熟的脂肪組織和平滑肌構(gòu)成，導(dǎo)致其密度極不均勻，加上體積巨大、血供豐富，并有多量的腫瘤血管生成，加上本病臨床極其罕見，對其影像學(xué)征象認(rèn)識不足，非常容易誤診為腹盆腔巨大脂肪肉瘤侵犯子宮和附件。通過仔細(xì)分析雙能CT最佳單能量圖像，觀察到了巨大腫塊包繞子宮向盆腹腔膨脹性生長，子宮形似植物的根莖，腫塊的邊緣具有分葉征和完整纖細(xì)的包膜，單能量圖像不僅清晰地顯示了腫瘤纖細(xì)的包膜征，而且運(yùn)用容積血管重組技術(shù)顯示了大量扭曲走行的發(fā)自于子宮動脈的腫瘤血管延續(xù)至腫塊內(nèi)，向腫瘤供血與植物脈絡(luò)非常類似，腫塊整體形成了獨(dú)特的“西蘭花樣”外觀（圖A）。同時，腫塊內(nèi)實(shí)性部分的能譜曲線（spectralHUcurve）與子宮肌層的能譜曲線高度一致，提示腫塊含有成熟的平滑肌成分；腫塊的低密度區(qū)能譜曲線呈“反勺征”，提示腫塊內(nèi)含有脂肪（圖B）。

本病罕見且腫塊巨大，術(shù)前極易誤診。如果誤診就易導(dǎo)致過度治療，給患者帶來不必要的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。董江寧教授團(tuán)隊(duì)通過分析雙能量CT最佳單能量圖像，結(jié)合能譜曲線和后處理技術(shù)明確了腫塊來源于子宮（準(zhǔn)確定位），巨大腫塊含有成熟的平滑肌和脂肪組織（腫瘤組織成分判斷），其具有完整包膜（提示為良性子宮外生性平滑肌腫瘤，定性診斷），這些重要和豐富的影像學(xué)信息極大地增強(qiáng)了術(shù)前診斷信心，而術(shù)前準(zhǔn)確的影像學(xué)定位、定性、定病診斷為臨床決策和手術(shù)方案的制定提供了重要的影像學(xué)依據(jù)。

第一作者簡介

韋超，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師

研究方向：婦科腫瘤影像診斷及新技術(shù)應(yīng)用

學(xué)術(shù)任職：首屆安徽省衛(wèi)生健康骨干人才、安徽省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會MRI與分子成像學(xué)組成員、安徽省抗癌協(xié)會影像專業(yè)委員會常委

科研課題及成果：主持安徽省自然科學(xué)基金和安徽省教育廳高校科研計(jì)劃項(xiàng)目重點(diǎn)項(xiàng)目各一項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金等國家級、省級項(xiàng)目7項(xiàng)。以第一作者或通訊作者發(fā)表論文10余篇，其中《Radiology》等SCI期刊收錄5篇。獲安徽省科技進(jìn)步二、三等獎各1項(xiàng)（排名第2）；安徽省自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎1項(xiàng)。多次受邀于北美放射學(xué)年會（RSNA）、國際磁共振大會（ISMRM）、中華放射學(xué)年會發(fā)言及壁報(bào)交流。參編影像學(xué)專著2部。

通訊作者簡介

董江寧，主任醫(yī)師、教授、江淮名醫(yī)、碩士研究生導(dǎo)師、博士后指導(dǎo)教師；中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)影像科主任、腫瘤影像學(xué)首席專家

研究方向：腫瘤臨床影像、分子影像與影像組學(xué)。

學(xué)術(shù)任職：《腫瘤影像學(xué)》《安徽醫(yī)學(xué)》雜志編委，《中華放射學(xué)雜志》審稿專家，《EuropeanRadiology》《AcademicRadiology》審稿人；美國匹茲堡大學(xué)訪問學(xué)者，中國研究型醫(yī)院協(xié)會腫瘤影像診斷學(xué)專業(yè)委員會常委，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會第九屆理事會理事，安徽省抗癌協(xié)會腫瘤影像專業(yè)委員會主任委員。

科研課題與學(xué)術(shù)成果：以課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)國家工信部和衛(wèi)健委、安徽省重點(diǎn)研發(fā)等課題7項(xiàng)。第一作者或通訊作者發(fā)表論文160多篇，其中SCI收錄論文30篇、中華系列期刊15篇。主持的《能譜CT和磁共振功能及分子成像技術(shù)在體部腫瘤精準(zhǔn)診斷中的應(yīng)用》獲2018年安徽省科技進(jìn)步三等獎，主持的《婦科腫瘤多參數(shù)MRI及影像組學(xué)關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用》獲2022年安徽省科技進(jìn)步二等獎。主編《腹部腫瘤影像診斷學(xué)》等影像學(xué)專著3部，參編國家十三五規(guī)劃研究生（人衛(wèi)版）教材《骨肌系統(tǒng)放射診斷學(xué)》（編委）1部。