近日，搶35歲的男拔陳先生（化名）在汕頭拔除智齒后，因術(shù)后生活方式不當，智齒導(dǎo)致嚴重感染，后感短短一周內(nèi)迅速發(fā)展為兇險的染窒“口底多間隙感染”，生命危在旦夕。息命懸線廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）口腔科聯(lián)合多學(xué)科團隊，省醫(yī)手回生機緊急救治，多學(xué)隊聯(lián)成功控制感染、科團保留氣道。搶

　　拔智齒后出現(xiàn)感染，男拔情況危急

　　陳先生在當?shù)匕纬驱X后，智齒因忽視術(shù)后管理，后感傷口出現(xiàn)感染，染窒進行抗炎治療未見好轉(zhuǎn)，息命懸線并有持續(xù)加重趨勢。在當?shù)蒯t(yī)生的推薦下，陳先生轉(zhuǎn)診至廣東省第二人民醫(yī)院接受治療。轉(zhuǎn)診途中，陳先生已出現(xiàn)明顯口底腫脹、聲音嘶啞、端坐呼吸等危急癥狀。

　　省二醫(yī)口腔科主治醫(yī)師杜原接診時發(fā)現(xiàn)，陳先生呈現(xiàn)典型的“二重頜”體征：頸部腫脹與頭部同寬，舌體被腫脹組織推向后上方，導(dǎo)致嚴重氣道梗阻。

　　經(jīng)省二醫(yī)口腔科負責人、副主任醫(yī)師李清會診，確診為“化膿性口底多間隙感染合并縱隔感染”，隨時有窒息的風險。于是，省二醫(yī)立即啟動危重癥救治流程，將陳先生轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療。

　　多學(xué)科聯(lián)合緊急救治，打贏氣道保衛(wèi)戰(zhàn)

　　入院后，陳先生病情持續(xù)惡化，省二醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師邢銳團隊當機立斷，實施氣管切開術(shù)確保氣道通暢。同時，完善影像檢查，結(jié)果顯示感染已向頸深間隙及縱隔蔓延，隨時可能引發(fā)膿毒血癥、縱隔膿腫等致命并發(fā)癥。

　　在省二醫(yī)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)下，李清迅速組建包括創(chuàng)傷骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科在內(nèi)的MDT手術(shù)團隊。經(jīng)充分評估，李清決定實施“口底多間隙膿腫根治性清創(chuàng)術(shù)”。

　　MDT手術(shù)團隊緊密配合，很快就成功清除口底、頜下、頦下等多個間隙的壞死組織，創(chuàng)新性應(yīng)用負壓引流技術(shù)控制感染擴散。

　　術(shù)后，口腔科護理團隊實施個性化口腔護理方案，結(jié)合微生物培養(yǎng)結(jié)果精準選用抗生素。經(jīng)過兩周的系統(tǒng)治療，陳先生感染指標完全恢復(fù)正常，吞咽及言語功能恢復(fù)良好。

　　在出院之際，陳先生送上錦旗表示感謝，多虧了省二醫(yī)口腔科等多學(xué)科團隊的良好協(xié)作，才讓自己擺脫生命危險，經(jīng)此一事，陳先生感慨不能忽視醫(yī)生給予的任何醫(yī)囑。

　　臨走之前，李清還特別為陳先生制定了詳細的口腔健康管理計劃，強調(diào)“拔牙無小事”的健康理念。

　　李清特別提醒：“智齒拔除雖屬常規(guī)手術(shù)，但毗鄰重要解剖間隙，一旦發(fā)生感染可能危及生命”。她建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)后嚴格遵拔牙后醫(yī)囑護理，出現(xiàn)腫脹加劇、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。同時也需要嚴格做好拔牙前的各項準備工作。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習記者 王子瑜

　　通訊員 朱健