不停跳 “心”希望!安醫(yī)大一附院完成安徽首例經(jīng)胸介入肺動(dòng)脈瓣置入手術(shù)
最后更新 : 2025-07-06 11:24:26
3月26日,心在安醫(yī)大一附院高新院區(qū)手術(shù)室內(nèi),不停一枚肺動(dòng)脈介入瓣被醫(yī)生精準(zhǔn)定位釋放在指定位置,跳希術(shù)后沒(méi)有返流和瓣周漏,望安完成安徽省首例經(jīng)胸肺動(dòng)脈介入瓣植入術(shù)歷經(jīng)1.5小時(shí)成功完成,附院肺動(dòng)讓患者在心臟不停跳的安徽情況下重獲“心”生。這標(biāo)志著安醫(yī)大一附院在先心病治療方面邁上了新的首例手術(shù)臺(tái)階,為安徽乃至全國(guó)的經(jīng)胸介入心臟病患者帶來(lái)全新的治療模式和生命的希望。
先心病手術(shù)38年后 心臟“大門(mén)”壞了
1986年,脈瓣吳先生因先心病接受了法洛四聯(lián)癥根治術(shù)治療,置入手術(shù)順利,心平穩(wěn)出院。不停但一個(gè)月前,跳希吳先生突然經(jīng)常覺(jué)得胸悶、望安完成氣短,附院肺動(dòng)活動(dòng)后更是喘不過(guò)來(lái)氣。吳先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作了檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈呈動(dòng)脈粥樣硬化改變,肺動(dòng)脈瓣存在重度返流,二尖瓣及三尖瓣存在輕度返流,右心功能差,應(yīng)該盡快處理。
“還是38年前做的手術(shù),如今出現(xiàn)問(wèn)題,全家都很著急,害怕再出現(xiàn)什么風(fēng)險(xiǎn)?!眳窍壬募胰私?jīng)過(guò)多方求醫(yī),了解到安醫(yī)大一附院心臟大血管外科蘇俊武教授團(tuán)隊(duì)曾成功救過(guò)百余例此類(lèi)病患,所以不遠(yuǎn)千里,奔赴安徽就醫(yī)。
“肺動(dòng)脈瓣就像是肺動(dòng)脈通道上的一個(gè)‘門(mén)’,肺動(dòng)脈直徑隨著年齡的增長(zhǎng)變大了,但是肺動(dòng)脈瓣沒(méi)有改變,就出現(xiàn)了關(guān)閉不全的情況”,蘇俊武教授表示,“現(xiàn)在是做手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),一旦錯(cuò)過(guò),可能就面臨著心臟移植的風(fēng)險(xiǎn)。”
小切口換“大門(mén)” 微創(chuàng)手術(shù)心臟不停跳
上午9點(diǎn),經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前測(cè)量評(píng)估,在心臟大血管外科、超聲科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科的緊密配合下,手術(shù)正式開(kāi)始。
在主刀醫(yī)生蘇俊武教授的精準(zhǔn)設(shè)計(jì)下,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在吳先生左胸口打開(kāi)了一個(gè)僅4厘米的小切口,通過(guò)導(dǎo)管將肺動(dòng)脈瓣送到心臟,瓣膜通過(guò)自膨,像傘一樣釋放撐開(kāi),便攔住肺動(dòng)脈返流回右心室的血了。術(shù)中食道超聲及造影顯示瓣膜定位良好,植入肺動(dòng)脈瓣無(wú)返流,無(wú)瓣周漏。整個(gè)手術(shù)時(shí)間持續(xù)僅1.5小時(shí)左右,術(shù)中幾乎無(wú)出血,手術(shù)結(jié)束即拔除氣管插管,患者次日便返回了普通病房,術(shù)后第二天便能正常下地行走、用餐。
蘇俊武教授表示,相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù),介入手術(shù)一是能避免二次開(kāi)胸帶來(lái)的大出血、心臟破裂等風(fēng)險(xiǎn);二是能讓患者自己的心臟持續(xù)跳動(dòng),無(wú)需借助體外循環(huán),降低對(duì)患者帶來(lái)的傷害;三是創(chuàng)傷更小,有利于恢復(fù)。
全國(guó)首創(chuàng),先心病患者的“心”希望
先天性心臟病是我國(guó)主要的先天畸形,在全國(guó)多地均位居新生兒出生缺陷的首位,造成了巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。其中很大一部分復(fù)雜先心病患兒需要重建與修復(fù)右室流出道與肺動(dòng)脈瓣,這些患兒長(zhǎng)大后將面臨再次治療,往往一生需要多次手術(shù)。先天解剖結(jié)構(gòu)的異常與初次手術(shù)后發(fā)生的粘連將進(jìn)一步加重再次手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。
本次手術(shù)所采用的經(jīng)胸肺動(dòng)脈瓣介入植入術(shù)為蘇俊武教授全國(guó)首創(chuàng),是科技部“十三五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng),可以有效避免傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)及建立體外循環(huán)給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷,降低手術(shù)難度,縮短手術(shù)時(shí)間,便于患者術(shù)后快速恢復(fù)。
蘇俊武教授表示,先心病的診療和心臟康復(fù)需要貫穿從胎兒胚胎發(fā)育,到新生兒出生,再到中老年的全生命周期,樹(shù)立終身的心臟康復(fù)理念,“不論是圍產(chǎn)期產(chǎn)婦、小月齡嬰兒還是成年先心病患者,都需要長(zhǎng)期細(xì)致的隨訪,才能為患者可能面臨的后續(xù)治療提供更完善的方案,保障患者生命健康,更好地融入社會(huì)。”
安醫(yī)大一附院心臟大血管外科是安徽省規(guī)模最大的集醫(yī)、教、研為一體的心臟大血管病診療中心,為中華醫(yī)學(xué)會(huì)安徽省心臟大血管外科學(xué)分會(huì)候任主任委員單位、安徽省重點(diǎn)專(zhuān)科、安徽醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科??剖腋鶕?jù)疾病特點(diǎn)和患者需求開(kāi)展了包括體外循環(huán)下手術(shù)、非體外循環(huán)下手術(shù)、經(jīng)典入路手術(shù)、微創(chuàng)入路手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)等多種類(lèi)型的手術(shù),近年來(lái)也開(kāi)展了心臟移植等多項(xiàng)高難度手術(shù)。本次手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著安醫(yī)大一附院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)在先性病治療領(lǐng)域再次實(shí)現(xiàn)重大突破,為安徽乃至全國(guó)的心臟病患者帶來(lái)全新的治療模式和生命的希望。(文字:趙麗媛/圖片:趙麗媛、王保存 )
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