近日，搶35歲的男拔陳先生（化名）在汕頭拔除智齒后，因術(shù)后生活方式不當(dāng)，智齒導(dǎo)致嚴(yán)重感染，后感短短一周內(nèi)迅速發(fā)展為兇險(xiǎn)的染窒“口底多間隙感染”，生命危在旦夕。息命懸線廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“省二醫(yī)”）口腔科聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，省醫(yī)手回生機(jī)緊急救治，多學(xué)隊(duì)聯(lián)成功控制感染、科團(tuán)保留氣道。搶

　　拔智齒后出現(xiàn)感染，男拔情況危急

　　陳先生在當(dāng)?shù)匕纬驱X后，智齒因忽視術(shù)后管理，后感傷口出現(xiàn)感染，染窒進(jìn)行抗炎治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，息命懸線并有持續(xù)加重趨勢(shì)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下，陳先生轉(zhuǎn)診至廣東省第二人民醫(yī)院接受治療。轉(zhuǎn)診途中，陳先生已出現(xiàn)明顯口底腫脹、聲音嘶啞、端坐呼吸等危急癥狀。

　　省二醫(yī)口腔科主治醫(yī)師杜原接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，陳先生呈現(xiàn)典型的“二重頜”體征：頸部腫脹與頭部同寬，舌體被腫脹組織推向后上方，導(dǎo)致嚴(yán)重氣道梗阻。

　　經(jīng)省二醫(yī)口腔科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師李清會(huì)診，確診為“化膿性口底多間隙感染合并縱隔感染”，隨時(shí)有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。于是，省二醫(yī)立即啟動(dòng)危重癥救治流程，將陳先生轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。

　　多學(xué)科聯(lián)合緊急救治，打贏氣道保衛(wèi)戰(zhàn)

　　入院后，陳先生病情持續(xù)惡化，省二醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師邢銳團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)確保氣道通暢。同時(shí)，完善影像檢查，結(jié)果顯示感染已向頸深間隙及縱隔蔓延，隨時(shí)可能引發(fā)膿毒血癥、縱隔膿腫等致命并發(fā)癥。

　　在省二醫(yī)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)下，李清迅速組建包括創(chuàng)傷骨科、耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科在內(nèi)的MDT手術(shù)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)充分評(píng)估，李清決定實(shí)施“口底多間隙膿腫根治性清創(chuàng)術(shù)”。

　　MDT手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊密配合，很快就成功清除口底、頜下、頦下等多個(gè)間隙的壞死組織，創(chuàng)新性應(yīng)用負(fù)壓引流技術(shù)控制感染擴(kuò)散。

　　術(shù)后，口腔科護(hù)理團(tuán)隊(duì)實(shí)施個(gè)性化口腔護(hù)理方案，結(jié)合微生物培養(yǎng)結(jié)果精準(zhǔn)選用抗生素。經(jīng)過(guò)兩周的系統(tǒng)治療，陳先生感染指標(biāo)完全恢復(fù)正常，吞咽及言語(yǔ)功能恢復(fù)良好。

　　在出院之際，陳先生送上錦旗表示感謝，多虧了省二醫(yī)口腔科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的良好協(xié)作，才讓自己擺脫生命危險(xiǎn)，經(jīng)此一事，陳先生感慨不能忽視醫(yī)生給予的任何醫(yī)囑。

　　臨走之前，李清還特別為陳先生制定了詳細(xì)的口腔健康管理計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)“拔牙無(wú)小事”的健康理念。

　　李清特別提醒：“智齒拔除雖屬常規(guī)手術(shù)，但毗鄰重要解剖間隙，一旦發(fā)生感染可能危及生命”。她建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后嚴(yán)格遵拔牙后醫(yī)囑護(hù)理，出現(xiàn)腫脹加劇、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。同時(shí)也需要嚴(yán)格做好拔牙前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　　南方網(wǎng)、粵學(xué)習(xí)記者 王子瑜

　　通訊員 朱健

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