13歲男孩上腹部隆起如球 到醫(yī)院抽出6000mL囊液
近日,歲男復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)兒童普外科收治一位上腹部漸膨隆的孩上13歲男孩,入院檢查腹部MR提示為中腹部巨大囊性占位,腹部大小24*16*20cm,隆起胰腺顯示不清,醫(yī)院結(jié)合患兒此前急性胰腺炎病史,抽出考慮為胰腺假性囊腫,囊液患兒術(shù)前平臥上腹圍為92cm。歲男
(術(shù)前影像學(xué))
在該院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、孩上內(nèi)鏡中心的腹部通力配合下,兒童普外科專家團(tuán)隊經(jīng)內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下胰腺囊腫穿刺置支架管+鼻囊腫管置管雙管引流術(shù),隆起手術(shù)成功。醫(yī)院術(shù)后即刻上腹圍縮小至85cm,抽出術(shù)后第一天上腹圍縮小至76cm。囊液孩子術(shù)后無任何不適,歲男復(fù)查各項指標(biāo)均正常,可自行下床活動。恢復(fù)順利,即將出院。
(術(shù)后)
“胰腺假性囊腫在本質(zhì)上屬于一種并發(fā)癥,多發(fā)生在急性胰腺炎、胰腺損傷或胰腺手術(shù)之后,通常有明確原因,其中的液體大多是胰液,因此淀粉酶含量極高?!痹摽浦魅纹菔壳劢榻B, 一部分假性囊腫,會隨著時間慢慢吸收,臨床無癥狀,不需要特殊治療。一部分假性囊腫的患兒隨診過程中,囊腫未被吸收,甚至增大,一般6-8周未見明顯縮小,即應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療。
胰腺假性囊腫如以傳統(tǒng)手術(shù)等方式,則創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥多,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流是目前公認(rèn)的首選解決胰腺假性囊腫的方法,第一可做到體外無創(chuàng)化治療,而且引流液經(jīng)自身消化道吸收,避免出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂的情況,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。該患兒囊腫體積巨大,屬于罕見病例,內(nèi)鏡下胃內(nèi)操作空間極為有限,手術(shù)難度大,患兒手術(shù)的成功,代表醫(yī)院內(nèi)鏡外科治療水平又有新突破。
Source: 百科
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