“DoctorXuan，中布主動Wehavemadehistory！醫(yī)生”

中布醫(yī)生聯(lián)手成功開展布基納法索首例腹主動脈置換術(shù)

主動脈瘤被醫(yī)學(xué)界稱為藏在人體內(nèi)的聯(lián)手例腹“定時(shí)炸彈”，一旦破裂其在極短的成功時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重失血性休克，死亡率高達(dá)80%。開展

近日，布基在萬里之外的納法布基納法索唐加多戈醫(yī)院，中國紅十字會第四批援布基納法索醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、索首中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）心臟大血管外科副主任醫(yī)師宣海洋和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟外科Sawadogo醫(yī)生攜手，脈置成功開展了布基納法索第一例腹主動脈置換術(shù)，換術(shù)目前，中布主動患者已順利出院。醫(yī)生

患者出院前與兩位主治醫(yī)生合影

48歲SigaKAM女士因發(fā)現(xiàn)肚子上可以摸到一個(gè)包塊，聯(lián)手例腹來到唐加多戈醫(yī)院就診。成功體檢時(shí)，開展醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她腹部的包塊會隨著心跳節(jié)律一起“跳動”，于是為她做了主動脈增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)腹主動脈末端有一個(gè)動脈瘤，瘤體最大直徑約5cm，隨時(shí)有破裂大出血的可能。

▲SigaKAM的腹主動脈瘤隨時(shí)可能破裂

主動脈是人體最大、最重要的動脈，從心臟發(fā)出，從胸部一直到達(dá)腹部。主動脈像一根橡皮管，有彈性，但是，當(dāng)主動脈某一段出現(xiàn)了病變，使得彈性下降，就會局部膨大起來，像鼓起的“氣球”。擴(kuò)張到了一定程度，“氣球”承受不住壓力，就會發(fā)生破裂，一旦破裂，會引起大量出血，致使患者死于失血性休克。

為了盡快拆除患者體內(nèi)的“炸彈”，宣海洋醫(yī)生和Sawadogo醫(yī)生馬上組織討論，制定了治療方案：先嚴(yán)格控制患者血壓和心率，完成術(shù)前檢查，盡快進(jìn)行腹主動脈置換手術(shù)治療。

以前布國從來沒有做過此類手術(shù)，也沒有手術(shù)中所需要的人工血管，Sawadogo醫(yī)生隨即聯(lián)系到了國外同行，買到了人工血管。

由于患者的主動脈瘤位于腹主動脈末端和雙側(cè)髂總動脈的分叉處，需要用特定人工血管分別吻合腹主動脈和雙側(cè)髂總動脈。手術(shù)過程中，最大的風(fēng)險(xiǎn)就是大出血，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致患者死亡。

宣海洋專門從事心臟大血管外科專業(yè)，有著豐富的主動脈血管置換經(jīng)驗(yàn)，在手術(shù)中對于主動脈血管吻合和控制出血等方面給予了很多建議。

歷經(jīng)三個(gè)多小時(shí)，宣海洋和Sawadogo兩人聯(lián)手成功切除了動脈瘤，重建了主動脈通路，全程沒有輸血。

Sawadogo醫(yī)生開心地說:“DoctorXuan，WehavemadehistorybyperformingthefirstcaseofaorticreplacementinBurkinaFaso!Wewilldomoreinthefuturetoimprovethehealthofmypeopleandmakeadifferenceinthefieldofmedicineinmycountry！”（宣醫(yī)生，我們完成了布基納法索第一例腹主動脈置換手術(shù)，創(chuàng)造了歷史！未來，我們將為改善布國人民的健康做出更多的努力，在布國的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所作為！”）

“目前，沒有藥物可以縮小動脈瘤，唯一的解決方法就是盡快手術(shù)。以前，在布基納法索，動脈瘤患者基本上只能去國外進(jìn)行手術(shù)。”宣海洋說，該例手術(shù)的成功開展給了中方醫(yī)療隊(duì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院極大的鼓舞和信心，“我們將合作完成更多其他類型的心臟和大血管手術(shù)，為中布對口醫(yī)院合作機(jī)制打下良好的基礎(chǔ)，為布國心臟外科的發(fā)展提供更多的支持，造福布基納法索人民。”

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《建立30個(gè)中非對口醫(yī)院合作機(jī)制實(shí)施方案》，2021年3月16日，中國紅十字會派遣由12人組成的第四批醫(yī)療隊(duì)啟程前往萬里之外的布基納法索開展為期一年的國際人道主義醫(yī)療援助，隊(duì)員中就包括中國科大附一院心臟大血管外科副主任醫(yī)師宣海洋和體外循環(huán)灌注師董桂福，其中宣海洋擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長。同時(shí)，中國科大附一院與布基納法索唐加多戈醫(yī)院建立對口醫(yī)院合作機(jī)制。

▲宣海洋和董桂福在布國為患者做心臟手術(shù)

▲布基納法索第一例成人心臟手術(shù)成功，宣海洋接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪

▲中國紅十字會第四批援布基納法索醫(yī)療隊(duì)受到中國駐布基納法索大使李健接見

到布基納法索的半年時(shí)間里，醫(yī)療隊(duì)在極其艱苦的條件下，克服缺少手術(shù)耗材和監(jiān)測設(shè)備等多種不利因素，為布國5位心臟病患者成功開展體外循環(huán)下心臟手術(shù)；為10名患有嚴(yán)重肺動脈高壓的動脈導(dǎo)管未閉嬰幼兒進(jìn)行了開胸手術(shù)，最小的只有8個(gè)月。

在醫(yī)療隊(duì)的幫助下，唐加多戈醫(yī)院成功救治過多例刀刺傷、心包壓塞、縮窄性心包炎、急性胃穿孔、創(chuàng)傷性膈疝等患者，提高了整體醫(yī)療水平。

醫(yī)療隊(duì)的工作受到當(dāng)?shù)刂髁髅襟w的廣泛關(guān)注，也得到中國駐布大使館、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和同行以及布國人民的充分肯定。（黃歆）

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