10月21日，凍安徽省兒童醫(yī)院7歲的仁心妍妍接受了一場(chǎng)特殊的手術(shù)，手術(shù)的安徽目的除了解決現(xiàn)階段的生存問題，更兼顧著孩子未來的首例手術(shù)實(shí)施生育生活質(zhì)量，這場(chǎng)手術(shù)，青春期前兩線并行，卵巢力救命更救心。凍存

時(shí)間拉回6月，護(hù)航患兒年僅7歲的凍妍妍突覺腹部疼痛難忍，起初父母只以為是仁心普通的肚子疼，但在當(dāng)?shù)氐陌不?strong>醫(yī)院檢查后，小妍妍的首例手術(shù)實(shí)施生育腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重，經(jīng)腹腔鏡探查術(shù)后，青春期前發(fā)現(xiàn)孩子的卵巢力盆腔內(nèi)竟然有一個(gè)腫瘤，體積還不小，凍存這個(gè)腫瘤就是引起孩子內(nèi)出血的原因。

焦急的父母當(dāng)即給孩子辦理了轉(zhuǎn)院，在進(jìn)行了多家醫(yī)院的聯(lián)合會(huì)診后，患處活檢發(fā)現(xiàn)是罕見的小圓細(xì)胞未分化軟組織肉瘤。后送入安徽省兒童醫(yī)院兒童腫瘤科進(jìn)行前期化療。

入院評(píng)估顯示，腫瘤較大，且位置深，不但壓迫了左側(cè)輸尿管，導(dǎo)致一側(cè)腎積水，還發(fā)現(xiàn)腫瘤包繞左側(cè)髂血管，因而無法一期手術(shù)根治。

緊急多學(xué)科會(huì)診后，即刻確定治療方案，先進(jìn)行化療，縮小腫瘤體積，減少對(duì)輸尿管及其血管的壓迫以后再進(jìn)行病灶切除手術(shù)。考慮到患者年齡較小，前期以保守治療，縮小病灶為主，因而化療手術(shù)強(qiáng)度小，持續(xù)三月余，后定于10月21日進(jìn)行手術(shù)，常規(guī)方案中，為了防止腫瘤局部復(fù)發(fā)，后續(xù)還需要進(jìn)行一系列的化療、放療進(jìn)行維穩(wěn)。

現(xiàn)今兒童腫瘤手術(shù)的長(zhǎng)期存活率很高，妍妍的腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，長(zhǎng)期生存的希望很大。但是妍妍年紀(jì)還小，人生還很長(zhǎng)，為了保命，持續(xù)的累計(jì)劑量的化療和盆腔的放療必定會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰竭，對(duì)她將來的生育能力造成不可逆的損傷。青春期發(fā)育還可以通過藥物控制維持正常的狀態(tài)，但是生育能力的喪失將會(huì)是不可逆的。于是，安徽省兒童醫(yī)院當(dāng)即組織了人倫討論會(huì)，通過了新的治療方案，為患兒進(jìn)行卵巢組織凍存，以保留患兒生育的希望。

按計(jì)劃在21號(hào)的手術(shù)中兩線并行，切除腫瘤的同時(shí)，將部分卵巢組織取出，通過最新的冷凍技術(shù)進(jìn)行冷凍保存，待妍妍成年以后，如若有生育需求，可再移植進(jìn)體內(nèi)，保存的卵巢組織生育潛力巨大，理論上來完全可以恢復(fù)患者的生育功能。

兒童腫瘤外科專家陳晨介紹，此項(xiàng)手術(shù)從2004年通過卵巢組織凍存移植，誕生了全球首例凍存嬰兒，到目前全球已誕生200多例健康嬰兒。2015年報(bào)道了首例初潮前凍存卵巢，成年后移植誕生健康嬰兒，也證明了青春期前卵巢凍存對(duì)生育力恢復(fù)的有效性。國(guó)內(nèi)報(bào)道冷凍卵巢組織的患者最小年齡為1歲。

據(jù)了解，安徽省兒童醫(yī)院開展該病例為安徽省首例。青春期前患者卵巢組織凍存及移植技術(shù)與成人相比數(shù)量相對(duì)較少，也面臨一定程度的挑戰(zhàn)。但是患兒和成人一樣有著強(qiáng)烈的未來生育的需求，卵巢組織凍存無疑為這些患兒保留了希望。

令人欣喜的是，10月21日進(jìn)行的手術(shù)非常成功，妍妍也在逐步恢復(fù)中，妍妍的父母也很感激醫(yī)生在制定方案挽救生命的同時(shí)，為保留了孩子的希望。

安徽省兒童醫(yī)院將推動(dòng)成立特殊的生育保護(hù)協(xié)作組，呼吁更多的患兒家屬和醫(yī)療工作者，重視患兒治療手段手術(shù)、化療、放療過程中的生育保護(hù)問題。現(xiàn)如今，兒童腫瘤治療后長(zhǎng)期存活率很高，除了生存問題，更應(yīng)當(dāng)關(guān)愛患兒的未來生活質(zhì)量，在制定治療方案時(shí)候預(yù)見到可能會(huì)導(dǎo)致患兒生育力喪失，提前做好預(yù)案，給患兒和他們的家庭更多的選擇。

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