鐵肺（Iron Lung）是鐵肺一種早期用于輔助呼吸的醫(yī)療設(shè)備，主要針對因脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）導(dǎo)致呼吸肌癱瘓的鐵肺患者。以下是鐵肺關(guān)于鐵肺的詳細(xì)信息：

一、鐵肺的鐵肺原理與結(jié)構(gòu)

鐵肺是一種負(fù)壓呼吸機(jī)，其核心原理是鐵肺通過改變密閉容器內(nèi)的氣壓，模擬人體自然呼吸的鐵肺胸廓運(yùn)動(dòng)：

工作原理：患者身體被密封在一個(gè)金屬圓筒中，僅頭部外露。鐵肺通過氣泵抽吸或注入空氣，鐵肺使筒內(nèi)氣壓周期性變化：

吸氣：筒內(nèi)氣壓降低，鐵肺外部空氣通過患者口鼻進(jìn)入肺部；

呼氣：筒內(nèi)氣壓升高，鐵肺迫使肺部氣體排出。鐵肺

這一過程被稱為“體外負(fù)壓通氣”（ENPV）。鐵肺

結(jié)構(gòu)演變：最早的鐵肺鐵肺由哈佛大學(xué)的菲利普·德林克（Philip Drinker）和路易斯·肖（Louis Shaw）于1928年發(fā)明，后續(xù)改進(jìn)包括可滑動(dòng)的鐵肺床體、便于護(hù)理的鐵肺舷窗設(shè)計(jì)等。

二、鐵肺的歷史背景與應(yīng)用

1. 脊髓灰質(zhì)炎的威脅：

脊髓灰質(zhì)炎病毒攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉（包括呼吸?。┌c瘓，致死率高。20世紀(jì)上半葉，歐美多次爆發(fā)疫情，如1952年美國病例超5.7萬，死亡超3000人。

患者需長期依賴鐵肺維持呼吸，否則會(huì)因窒息死亡。

2. 鐵肺的黃金時(shí)代：

1928年首次臨床應(yīng)用后，鐵肺成為脊髓灰質(zhì)炎病房的標(biāo)配。到1950年代，美國約有1000臺(tái)鐵肺使用，醫(yī)院常成排擺放這類設(shè)備。

澳大利亞生物工程師愛德華·博斯（Edward Both）開發(fā)的輕便版鐵肺成本更低，拯救了更多患者。

3. 局限性：

笨重且危險(xiǎn)：設(shè)備重達(dá)數(shù)百公斤，依賴持續(xù)電力，停電可能導(dǎo)致患者窒息死亡（如2008年一例事故）。

護(hù)理困難：患者幾乎無法移動(dòng)，治療操作如插管、按摩需通過小窗進(jìn)行。

三、鐵肺的衰落與替代

1. 疫苗的終結(jié)：

1955年喬納斯·索爾克（Jonas Salk）研發(fā)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗問世，疫情迅速控制，鐵肺需求銳減。

中國顧方舟團(tuán)隊(duì)于1960年代研制的“糖丸”疫苗，助力國內(nèi)消滅該疾病。

2. 現(xiàn)代呼吸機(jī)的興起：

正壓呼吸機(jī)：通過氣管插管直接將空氣壓入肺部，體積小、操作靈活，逐漸取代鐵肺。

正負(fù)壓同步通氣（PNSV）：結(jié)合兩種壓力模式，改善重癥患者通氣效果。

四、最后的“鐵肺人”：保羅·亞歷山大

被困鐵肺70年：1952年，6歲的保羅因脊髓灰質(zhì)炎癱瘓，被裝入鐵肺。盡管疫苗次年問世，他已無法脫離設(shè)備。

非凡人生：他學(xué)會(huì)“舌咽呼吸法”短暫離開鐵肺，完成大學(xué)學(xué)業(yè)并成為律師，用嘴叼筆寫作出版回憶錄。晚年因機(jī)器老化，依賴社區(qū)維修維持生命。

結(jié)局：2024年3月，78歲的保羅因感染新冠去世，成為鐵肺時(shí)代最后的見證者。

五、歷史意義與啟示

鐵肺雖被淘汰，但在醫(yī)學(xué)史上具有里程碑意義：

首個(gè)替代器官功能的機(jī)器，為現(xiàn)代呼吸機(jī)奠定基礎(chǔ)。

人類對抗傳染病的縮影：從依賴機(jī)械到疫苗防控，展現(xiàn)了科技進(jìn)步與公共衛(wèi)生的協(xié)同作用。

生命韌性的象征：如保羅等患者以非凡意志突破身體限制，詮釋了尊嚴(yán)與勇氣的力量。

如需了解更多細(xì)節(jié)，可參考來源。

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