近日,平安平安人壽安徽分公司正式啟動(dòng)2025年“3·15”消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)教育宣傳活動(dòng),人壽緊緊圍繞活動(dòng)主題“保障金融權(quán)益,安徽助力美好生活”開(kāi)展金融消費(fèi)者常態(tài)化教育宣傳,分公t風(fēng)本期風(fēng)險(xiǎn)提示為您帶來(lái)《退保減保風(fēng)險(xiǎn)多,司m示退慎重客戶(hù)選擇要慎重》。險(xiǎn)提險(xiǎn)多選擇
一、保減保風(fēng)案例介紹
2015年,客戶(hù)Y女士投保了一份萬(wàn)能險(xiǎn)。平安在2020-2022年期間,人壽Y女士因身體不適多次去醫(yī)院就診,安徽剛好看到一款新保險(xiǎn)產(chǎn)品覺(jué)得更適合自己,分公t風(fēng)于是司m示退慎重聯(lián)系保險(xiǎn)公司對(duì)之前購(gòu)買(mǎi)的萬(wàn)能險(xiǎn)進(jìn)行了重疾減保。同時(shí),險(xiǎn)提險(xiǎn)多選擇她隱瞞了自己的保減保風(fēng)身體狀況,投保了新產(chǎn)品兩全保險(xiǎn)。2024年,Y女士因重大疾病申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司在調(diào)查核實(shí)后拒絕賠付兩全保險(xiǎn)保單,僅按萬(wàn)能險(xiǎn)減保后的重疾保額1萬(wàn)元進(jìn)行賠付,Y女士后悔不已。
二、案例分析
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條,投保人若故意或因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同或拒絕賠付。Y女士在投保兩全保險(xiǎn)時(shí),未如實(shí)告知,屬于帶病投保;但投保的萬(wàn)能保險(xiǎn)仍有效。故保險(xiǎn)公司按萬(wàn)能險(xiǎn)減保后的重疾保額1萬(wàn)元進(jìn)行賠付。
三、風(fēng)險(xiǎn)提示
(一)慎重辦理退保、減保
客戶(hù)要慎重辦理退保、減保、附加險(xiǎn)終止等涉及保單重大權(quán)益變更的保全業(yè)務(wù)。此類(lèi)保全業(yè)務(wù)一旦辦理,意味著客戶(hù)相應(yīng)保障責(zé)任的終止或減少,還涉及等待期重算、重疾新規(guī)理賠標(biāo)準(zhǔn)變化等一系列問(wèn)題。
(二)了解清楚客戶(hù)情況
代理人在向客戶(hù)推薦新產(chǎn)品時(shí),務(wù)必了解清楚客戶(hù)當(dāng)下的需求、健康、經(jīng)濟(jì)條件及已有保險(xiǎn)保障等情況,把適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品通過(guò)適當(dāng)渠道、適當(dāng)?shù)姆绞戒N(xiāo)售給適當(dāng)?shù)目蛻?hù),確??蛻?hù)權(quán)益得以維護(hù)。